前段時間段濤大夫聊到了“胎心監(jiān)護不及格”這個問題，做胎確實很多準媽媽在孕期總會草木皆兵，心監(jiān)虛驚難免會擔心寶寶出現(xiàn)問題，及格而胎心監(jiān)護不及格多數(shù)是多數(shù)虛驚一場，少數(shù)才是做胎有問題的。

胎心監(jiān)護不及格很嚴重嗎

回答：胎心監(jiān)護不及格一般代表胎兒在體內(nèi)發(fā)育可能有異常

在歐美國家，心監(jiān)虛驚如果是及格沒有高危因素的孕婦，在整個孕期是多數(shù)不需要常規(guī)做電子胎心監(jiān)護的，只是做胎在產(chǎn)檢的時候聽個胎心而已。除此之外，心監(jiān)虛驚產(chǎn)檢的及格內(nèi)容也比較簡單，沒有國內(nèi)檢查的多數(shù)項目這么多。

為什么胎心監(jiān)護老不過

國人熱愛養(yǎng)生，做胎也習慣了健康體檢，心監(jiān)虛驚沒啥毛病，及格也沒懷孕，每年都要做一個全面的體檢，懷孕了，你不給她檢查，不給她多檢查幾次，仿佛是不負責任似的。

所以，國人基本上是在孕35-36周開始，每周都做電子胎心監(jiān)護，如果是有啥高危因素，可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監(jiān)護了。但是很遺憾，做得次數(shù)多了，就會遇到問題，最常見的問題就是胎心監(jiān)護不及格。

準媽媽記錄不當也會造成不合格

雖然做胎心監(jiān)護不及格暗示胎兒出現(xiàn)異常但大多數(shù)情況都是正常的，出現(xiàn)胎心監(jiān)護不合格的原因，大約有以下幾個：

1、準媽媽記錄不當

胎心監(jiān)護的監(jiān)測儀器需要記錄胎動數(shù)據(jù)，而這就需要孕媽媽的配合。胎動開始時按下按扭，儀器才會開始記錄，但有些孕媽太緊張了，即使聽到醫(yī)生告訴她怎么做，真正到操作時按扭總是按得過快。

胎兒監(jiān)護儀

結(jié)果一分鐘十幾二次，這肯定不行。也有的孕媽是太迷糊了，忘記了按按鈕，等胎動過去了才想起來，這會導致數(shù)據(jù)缺失，這樣測出來的數(shù)據(jù)，即所謂的假性結(jié)果，不可做判斷。

2、胎寶寶不配合

胎心監(jiān)護的目的，就是觀測胎寶寶在子宮中的情況。要是胎寶寶犯懶，在監(jiān)測過程中一動不動，當然就無法得到完整的數(shù)據(jù)信息，醫(yī)生也沒辦法判斷。

胎心監(jiān)護結(jié)果不合格時不要過于擔心，準媽媽們應該聽出醫(yī)生建議，保持平常心，不必過度憂慮，畢竟醫(yī)生他們都是專業(yè)的。

孕期胎心監(jiān)護結(jié)果的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。

胎心監(jiān)護報告單

大多數(shù)情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監(jiān)護不及格），很少數(shù)的是異常NST。

異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內(nèi)全面評估胎兒狀況，及時終止妊娠。對于常見的胎心監(jiān)護不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時間規(guī)律，教會媽媽正確的數(shù)胎動方式，回家數(shù)胎動就可以了。如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，就讓TA去，繼續(xù)每天數(shù)胎動就行了。

35周做的胎心監(jiān)護報告單

如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫(yī)院重復做胎心監(jiān)護，或者是做B超生物物理評分。胎心監(jiān)護不及格多數(shù)是虛驚一場，少數(shù)是有問題的。胎心監(jiān)護不及格需要重視，但不必過于糾結(jié)和折騰。