《當(dāng)試管遇見(jiàn)性別：一場(chǎng)科學(xué)與倫理的試管試管微妙博弈》

上周三深夜，我在生殖醫(yī)學(xué)中心值夜班時(shí)，嬰兒嬰兒遇到一對(duì)神色焦慮的男女男女夫婦。妻子攥著皺巴巴的選擇檢查單問(wèn)我："醫(yī)生，聽(tīng)說(shuō)第三代試管能選性別？試管試管我們老家..."她突然噤聲，手指無(wú)意識(shí)地摩挲著化驗(yàn)單上"染色體異常"的嬰兒嬰兒字樣。這個(gè)瞬間讓我意識(shí)到，男女男女試管嬰兒技術(shù)中的選擇性別選擇從來(lái)不是單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是試管試管一面折射社會(huì)觀念的棱鏡。

在傳統(tǒng)認(rèn)知里，嬰兒嬰兒試管技術(shù)突破生育障礙是男女男女種福祉。但很少有人討論，選擇當(dāng)它撞上根深蒂固的試管試管性別偏好時(shí)，會(huì)激發(fā)出怎樣復(fù)雜的嬰兒嬰兒社會(huì)化學(xué)反應(yīng)。去年某沿海城市的男女男女數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)PGD（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）技術(shù)的案例中，65%的家庭"順便"提出了性別篩選要求——這個(gè)數(shù)字在二三線城市可能更觸目驚心。我不禁懷疑，我們是否正在用科技手段為古老的性別歧視披上合法外衣？

有意思的是，這種現(xiàn)象呈現(xiàn)出詭異的城鄉(xiāng)差異。在我接診的案例中，一線城市高知家庭更多關(guān)注遺傳病篩查，而某些地區(qū)的中產(chǎn)家庭卻把試管當(dāng)作"定制寶寶"的捷徑。這讓我想起在江西某縣醫(yī)院交流時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生苦笑著說(shuō)："這里做試管的，十個(gè)有八個(gè)開(kāi)口就問(wèn)能不能保證生男孩。"這種差異某種程度上揭示了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與觀念進(jìn)步的錯(cuò)位。

從醫(yī)學(xué)倫理角度看，事情變得愈發(fā)吊詭。我們嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇，但當(dāng)患者指著家族遺傳病史清單說(shuō)"這個(gè)伴性遺傳病只在男性發(fā)作"時(shí)，界限就開(kāi)始模糊。有位同行曾私下坦言："有時(shí)候明知患者夸大遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但看著他們通紅的眼睛..."這種灰色地帶的存在，讓原本清晰的倫理守則變成了需要反復(fù)稱量的良心砝碼。

更值得玩味的是商業(yè)資本的推波助瀾。某些私立機(jī)構(gòu)打著"海外醫(yī)療"的旗號(hào)，將性別選擇包裝成高端定制服務(wù)。我見(jiàn)過(guò)最荒謬的宣傳單上赫然印著："XX套餐，滿足您對(duì)完美家庭的想象"，旁邊配著標(biāo)準(zhǔn)的一家四口卡通畫(huà)——穿粉裙的女兒和打領(lǐng)結(jié)的兒子。這種營(yíng)銷話術(shù)巧妙地將重男輕女思想轉(zhuǎn)化為消費(fèi)主義語(yǔ)境下的"個(gè)性化需求"，堪稱這個(gè)時(shí)代的黑色幽默。

或許我們應(yīng)該重新審視這項(xiàng)技術(shù)的本質(zhì)。試管技術(shù)本應(yīng)是生命的橋梁，現(xiàn)在卻越來(lái)越像滿足欲望的阿拉丁神燈。當(dāng)我在學(xué)術(shù)會(huì)議上提出這個(gè)觀點(diǎn)時(shí)，有位前輩反駁說(shuō)："需求決定技術(shù)方向，這是市場(chǎng)規(guī)律。"但我想追問(wèn)：當(dāng)技術(shù)開(kāi)始重塑人類最基本的自然屬性時(shí)，我們是否該設(shè)立更堅(jiān)固的防火墻？就像核技術(shù)既能為城市供電也能制造武器，關(guān)鍵永遠(yuǎn)在于握開(kāi)關(guān)的那只手。

夜深人靜時(shí)，我常翻看那些未能成功妊娠患者的病歷。有個(gè)反復(fù)移植失敗的姑娘在日記里寫(xiě)道："我只想要個(gè)健康的孩子，是男是女有什么關(guān)系呢？"這句樸素的話語(yǔ)，或許比任何倫理辯論都更接近生命的真諦。在這個(gè)可以編輯基因的時(shí)代，我們最該小心的，或許不是技術(shù)本身，而是那顆總想扮演上帝的人類妄心。