《結(jié)扎后能做試管嬰兒嗎？結(jié)扎一個婦科醫(yī)生的人性化思考》

（以咖啡廳偶遇老同學(xué)場景切入）上周在街角那家總飄著肉桂香氣的咖啡館，我撞見了十年未見的做試扎后老同學(xué)小林。她無名指上的管嬰鉆戒閃著光，眼神卻黯淡下來："醫(yī)生，兒男我當(dāng)年輸卵管結(jié)扎得干脆，性結(jié)現(xiàn)在想要孩子了..."她攪動著涼透的試管拿鐵，金屬勺碰在骨瓷杯上發(fā)出清脆的嬰兒碎裂聲。

（專業(yè)解釋融入生活比喻）理論上說，結(jié)扎結(jié)扎就像給輸卵管戴了"絕育戒指"，做試扎后但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早就能用試管嬰兒技術(shù)繞過這個障礙——把精卵請到實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿里"相親"，管嬰再把胚胎送回子宮"安家"。兒男可問題在于，性結(jié)我們太容易把醫(yī)療技術(shù)當(dāng)成超市貨架上的試管商品，仿佛只要掃碼付費(fèi)就能帶走一個嬰兒。嬰兒

（提出反常識觀點(diǎn)）最吊詭的結(jié)扎是，很多人以為結(jié)扎逆轉(zhuǎn)手術(shù)比試管更"自然"。但根據(jù)我經(jīng)手的237例病例，35歲以上女性做輸卵管復(fù)通術(shù)后，自然受孕成功率還不到試管的一半。有位患者形容這種感覺："就像把剪斷的電話線重新接上，你不知道哪次通話會突然斷線。"

（行業(yè)觀察結(jié)合情感共鳴）生殖中心走廊的自動販賣機(jī)里，巧克力總是最早售罄。我見過太多邊啃巧克力邊等結(jié)果的夫妻，他們的眼神讓我想起等待彩票開獎的賭徒。有個細(xì)節(jié)很有意思：結(jié)扎過的女性來做試管時，總會不自覺地摸小腹——那里曾經(jīng)有根被切斷的輸卵管，現(xiàn)在要通過陰道穿刺取卵，身體記憶比我們想象的更頑固。

（尖銳質(zhì)疑現(xiàn)有觀念）我們是否過度美化了"血緣紐帶"？有位48歲客戶堅(jiān)持要用自己卵子，結(jié)果連續(xù)3次促排只取出2顆劣質(zhì)卵泡。后來她領(lǐng)養(yǎng)了個有兔唇的棄嬰，上次復(fù)診時笑著說："現(xiàn)在看著他喝奶的樣子，我突然明白，母愛其實(shí)是道選擇題，不是證明題。"

（最新技術(shù)動態(tài)+人文思考）現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)在推"迷你刺激方案"，號稱對結(jié)扎后大齡女性更友好。但上個月接診的案例讓我心驚：52歲女性用藥后引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，住院時拉著我說："醫(yī)生，我是不是太貪心了？"墻上"永不言棄"的錦旗在監(jiān)護(hù)儀藍(lán)光里顯得格外諷刺。

（非典型結(jié)尾）走出咖啡館時，小林突然問我："你說，要是當(dāng)年結(jié)扎前有人告訴我這些..."夜風(fēng)吹散她后半句話。這個問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，就像試管嬰兒的成功率永遠(yuǎn)是個概率游戲。但或許我們應(yīng)該先問問：在決定阻斷生命通道的那一刻，是否給自己留了足夠的后悔藥？